Ncpap Và Cpap: Ai Cần Máy Thở Áp Lực Dương Liên Tục Cpap?

21

02

Ncpap và cpap là gì?

Thở áp lực dương liên tục (CPAP) là một trong những phương pháp điều trị và hỗ trợ thở cho những bệnh nhân mắc bệnh suy hô hấp nhưng vẫn còn khả năng thở bằng cách duy trì một áp lực dương liên tục trong suốt chu kỳ thở của bệnh nhân.

Thở áp lực dương liên tục CPAP được chỉ định dùng cho nhiều trường hợp, phù hợp với cả người lớn và trẻ em

Nguyên lý hoạt động của phương pháp thở áp lực dương liên tục là:

• Bình thường khi tự thở: Áp suất của đường thở sẽ âm hơn so với áp suất của khí quyển trong thì hít vào. Ngoài l
• Khi thở bằng CPAP: Hệ thống máy CPAP sẽ tạo ra một áp lực dương liên tục trên đường thở, kể cả thời gian hít vào và cả khi thở ra. Ví dụ khi thở CPAP ở mức lực 5mmH2O, khi đó áp lực cuối thì thở ra là dương 5cmH2O. Đường biểu diễn của áp suất đường thở được nâng lên hơn so với trục hoành là 5 cmH2O. Từ đó giúp các phế nang không xẹp cuối kỳ thở ra nhằm tăng khả năng trao đổi khí, giảm công hô hấp.

Cơ chế hoạt động của phương pháp thở áp lực dương liên tục là:

• Hệ thống CPAP thông thường được thiết kế gồm một hệ thống tạo ra một luồng khí (được làm ấm và ẩm) nhằm cung cấp khí liên tục cho người bệnh trong suốt chu kỳ thở. Bên cạnh đó là một dụng cụ tạo PEEP được đặt ở cuối đường thở để tạo ra áp lực dương trên đường thở của bệnh nhân.
• Hệ thống trên được nối với người bệnh bằng nội khí quản, sonde mũi, cannula mũi hoặc mask tuỳ từng loại hình máy CPAP.
• Thở NCPAP (tên đầy đủ là Nasal Continuous Positive Airway Pressure): Là phương pháp Thở áp lực dương tính liên tục qua đường mũi. Đây chính là phương pháp thở áp lực dương không xâm lấn, hệ thống máy CPAP được nối với bệnh nhân qua cannula  ở mũi bệnh nhân, có nhiều cỡ cannula cho các độ tuổi chênh lệch khác nhau của bệnh nhân.

Chỉ định và chống chỉ định của thở NCPAP

Thở áp lực dương liên tục CPAP được chỉ định dùng cho nhiều trường hợp, phù hợp với cả người lớn và trẻ em

Chỉ định

• Trẻ em bị suy hô hấp.
• Bệnh nhân ngạt nước.
• Bệnh nhân mắc bệnh phù phổi, tràn dịch màng phổi, viêm tiểu phế quản.
• Bệnh nhân có hội chứng suy hô hấp cấp.
• Bệnh nhân bị bệnh màng trong.
• Trẻ sơ sinh non tháng lên cơn ngừng thở.
• Trẻ sơ sinh mắc bệnh phổi hít phân su.
• Bệnh nhân mắc bệnh xẹp phổi do tắc đờm.
• Bệnh nhân bị phổi do chấn thương ngực.
• Bệnh nhân điều trị sau hậu phẫu ngực và cần cai máy thở

Chống chỉ định

• Không sử dụng cho các bệnh nhân bị tràn khí màng phổi chưa dẫn lưu, sốc giảm thể tích hay tăng áp lực nội sọ.
• Không sử dụng cho các bệnh nhân bị rối loạn ý thức, không phối hợp để chạy máy.
• Bệnh nhân mắc bệnh ngừng thở, liệt cơ hô hấp cũng không phù hợp sử dụng phương pháp này.

Tác dụng máy thở áp lực dương liên tục Cpap

Thở áp lực dương liên tục CPAP giúp giảm tỉ lệ tử vong cao

• Phương pháp này hỗ trợ hiệu quả hô hấp không xâm lấn ở bệnh nhân suy hô hấp còn tự thở và thất bại với sử dụng oxy. Dễ sử dụng với cả trẻ em
• Giảm tỷ lệ tử vong cao
• Giảm tỷ lệ phải đặt nội khí quản và thở máy, từ đó làm giảm nguy cơ tai biến do thở máy, đặc biệt là nhiễm khuẩn bệnh viện
• Giúp phế nang của bệnh nhân không bị xẹp cuối kỳ thở ra, từ đó giúp tăng dung tích cặn chức năng, tăng trao đổi khí và tăng cường lượng oxy trong máu
• Giúp mở các phế quản nhỏ từ đó dễ dàng điều trị và phòng ngừa xẹp phổi
• Nhờ áp lực dương nên giảm được lượng dịch từ mao mạch vào phế nang ( gây hiện tượng phù phổi).